L’hémorragie du post-partum est la principale cause de maladies et de décès évitables liés à la grossesse.
Selon l'Alliance pour l'innovation en santé maternelle (AIM), « l'hémorragie post-partum est l'une des principales causes de maladies et de décès évitables liés à la grossesse. On estime que 54 à 901 décès liés à une hémorragie obstétricale pourraient être évités. » Au cours des trois premiers trimestres de 2023, 111 femmes ont subi une hémorragie lors d'une hospitalisation pour accouchement à Washington. Parmi elles, 211 ont présenté une morbidité maternelle grave (hors transfusion).
Nous sommes ravis d'annoncer l'effort du DC Perinatal Quality Collaborative (DC PQC) parmi les centres de naissance pour réduire la mortalité maternelle et la morbidité maternelle grave et fournir des soins sûrs à chaque mère. Alors que les hôpitaux de naissance de DC progressent dans le maintien de leurs améliorations liées à l'hypertension, le DC PQC est prêt à pivoter pour se concentrer sur d'autres problèmes de santé maternelle importants pour soutenir l'amélioration de la qualité. Le DCPQC a commencé à travailler sur le package AIM Hemorrhage en avril 2024.
Le kit de sécurité des patients souffrant d’hémorragie obstétricale pendant la grossesse de l’AIM fournit des conseils aux hôpitaux pour coordonner et normaliser les soins prodigués aux femmes souffrant d’hémorragie obstétricale pendant la grossesse et pendant la période post-partum.
Ressources supplémentaires
Sprint QBL
Pendant plusieurs semaines, nous avons collaboré avec les équipes hospitalières afin de renforcer les pratiques de mesure du QBL, conformément au système AIM. Cela a consisté à revoir les flux de travail, à identifier les obstacles et à partager des outils et stratégies pratiques pour assurer un suivi précis et cohérent du QBL. Les outils et ressources fournis ont permis d'harmoniser les approches entre les sites et de renforcer la confiance des équipes dans la réalisation de cette étape cruciale de la réponse aux hémorragies.
- Plan de collecte de données
- Modèle PDSA
- Modèle A3
- Outil d'analyse des parties prenantes
- Matrice de priorisation
- Analyse des causes profondes
- Plan de 30-60-90 jours
- Feuille de travail sur la déclaration AIM
- Diapositives de présentation des tests QI
- Enquête de satisfaction sur le sprint QBL
Initiative de soins respectueux des hémorragies
Ce projet est actuellement en cours. Nous nous concentrons sur l'amélioration de la manière dont les équipes mènent les débriefings post-événement, en mettant l'accent sur la communication, les soins tenant compte des traumatismes et le soutien émotionnel des patientes victimes d'hémorragie post-partum. Notre objectif est d'améliorer la qualité des interactions avec les patientes pendant et après les événements critiques en affinant les processus de débriefing conformément au module AIM.
Échelle d'autonomie des mères dans la prise de décision (MADM)
Développée par des femmes pour décrire leur expérience des soins de maternité, l'échelle MADM est un outil fiable et valide qui évalue le niveau d'autonomie et de pouvoir d'action d'une personne lorsqu'elle participe à des discussions décisionnelles avec un prestataire de soins de maternité.
Formulaire de compte rendu du patient atteint d'hémorragie post-partum (DCPQC)
Cet outil est conçu pour aider les équipes cliniques à faciliter des entretiens de débriefing réfléchis et centrés sur la patiente après une hémorragie post-partum. Il permet d'aborder les aspects physiques et émotionnels de l'expérience de la patiente. Le formulaire comprend des éléments clés pour guider la discussion, renforcer la communication tenant compte des traumatismes et fournir aux patientes des informations pertinentes sur le rétablissement, le lien affectif, l'allaitement et les ressources de soutien locales et nationales disponibles.
Exemple de script DCPQC
Cet exemple de script est conçu pour aider les équipes hospitalières à faire le point avec les patients après une hémorragie. Il sert de guide pour garantir que la conversation soit adaptée au traumatisme et centrée sur le patient. Élaboré avec la participation de doulas, de patients partenaires et d'équipes soignantes, il vise à promouvoir une communication respectueuse, claire et bienveillante.