التعليم وإعادة الاتصال للمرضى الذين يعانون من اضطرابات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل يزيد من الالتزام بالرعاية بعد الولادة

يوصي التحالف من أجل الابتكار في حزمة سلامة ارتفاع ضغط الدم لصحة الأم بمتابعة ضغط الدم (BP) بعد الولادة خلال 3-7 أيام من الخروج للمرضى الذين يعانون من اضطرابات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل (HDP). قبل هذا البرنامج التجريبي، لم يحقق هذا الهدف سوى 9% من المرضى في مستشفى جامعة جورج واشنطن (GWUH) مع HDP. في يناير 2023، بدأت GWUH برنامج معاودة الاتصال لزيادة متابعة ما بعد الولادة وتحسين التعليم لمرضى HDP. حدد فريق التوليد في GWUH المرضى الداخليين المصابين بـ HDP وقام بوضع "أمر HDP" في السجل الطبي الإقليمي، والذي بدأ التثقيف حول ارتفاع ضغط الدم وإعادة الاتصال. اتصلت RN بالمرضى بعد 3-5 أيام من الخروج لمراجعة ضغط الدم في المنزل، وفحص تسمم الحمل (PEC)، وضمان الالتزام بالأدوية، ومناقشة المتابعة. سجلت GWUH 125 مريضا في البرنامج التجريبي. وصلت RN إلى 88 (71%) من المرضى؛ كان 23 مريضًا بحاجة إلى متابعة طبية، أو جاءوا إلى الفرز، أو تمت معايرة أدويتهم عن بعد؛ 40 مريضاً لديهم ضغط دم طبيعي. 25 مريضاً لم يكن لديهم صفعة ضغط الدم أو لم يأخذوا ضغط الدم لديهم؛ لم يتم الوصول إلى 37 مريضا؛ وبالنسبة لهؤلاء المرضى، نجحت GWUH في تسهيل متابعة العيادات الخارجية لـ 17 مريضًا. من بين المرضى المسجلين، كان 63% من السود أو الأمريكيين من أصل أفريقي، ولكن 92% الذين لم يكن لديهم صفعة ضغط الدم كانوا من السود أو الأمريكيين من أصل أفريقي، مما يمثل تفاوتًا عرقيًا. قام البرنامج بتحسين مستوى المتابعة الموصى به لمدة 3-7 أيام وثمانية أضعاف وتعليم PEC الموحد. كان المرضى الذين ليس لديهم الكفة من السود أو الأمريكيين من أصل أفريقي بشكل غير متناسب. سوف تتعاون GWUH مع الصيدليات وشركات التأمين وتسعى للحصول على التمويل لضمان أن يغادر كل مريض معرض للخطر GWUH مع جهاز ضغط الدم.

المؤلفون: شيتال شيث، دكتوراه في الطب؛ إميلي نوس، دكتوراه في الطب؛ إريكا ساساكي، دكتوراه في الطب؛ فيليس هاريس وايت، RN؛ لورين وول، DPT، CPHQ؛ كاثرين ماركو، دكتوراه في الطب؛ و ليزا كوك، RN