Educação e retorno de chamada para pacientes com distúrbios hipertensivos da gravidez aumentam a adesão aos cuidados pós-parto
O Pacote de Segurança para Hipertensão da Aliança para Inovação em Saúde Materna recomenda um acompanhamento da pressão arterial (PA) pós-parto dentro de 3 a 7 dias após a alta para pacientes com Distúrbios Hipertensivos da Gravidez (HDP). Antes deste piloto, apenas 9% de pacientes do The George Washington University Hospital (GWUH) com HDP atingiram essa meta. Em janeiro de 2023, a GWUH iniciou um programa de retorno de chamada para aumentar o acompanhamento pós-parto e melhorar a educação dos pacientes com HDP. A equipe de obstetrícia da GWUH identificou pacientes internados com HDP e fez um “pedido de HDP” no EMR, que iniciou a educação sobre hipertensão e um retorno de chamada. Um RN ligou para os pacientes 3-5 dias após a alta para avaliar a pressão arterial em casa, rastrear pré-eclâmpsia (PEC), garantir a adesão à medicação e discutir o acompanhamento. GWUH inscreveu 125 pacientes no piloto. O RN atingiu 88 (71%) pacientes; 23 pacientes necessitaram de acompanhamento médico, foram para triagem ou tiveram medicamentos titulados remotamente; 40 pacientes apresentaram PA normal; 25 pacientes não tinham manguito de PA ou não estavam medindo a PA; 37 pacientes não foram alcançados; e para esses pacientes, o GWUH facilitou com sucesso o acompanhamento ambulatorial de 17 pacientes. Dos pacientes inscritos, 63% eram negros ou afro-americanos, mas 92% que não tinham manguito de PA eram negros ou afro-americanos, representando uma disparidade racial. O programa melhorou em oito vezes o acompanhamento recomendado de 3 a 7 dias e padronizou a educação do PEC. Os pacientes sem manguito eram desproporcionalmente negros ou afro-americanos. A GWUH fará parceria com farmácias e seguradoras e buscará financiamento para garantir que todos os pacientes em risco deixem a GWUH com um manguito de pressão arterial.
Autores: Sheetal Sheth, MD; Emily Nuss, médica; Erika Sasaki, médica; Phyllis Harris-White, enfermeira; Lauren Wohl, DPT, CPHQ; Kathryn Marko, médica; e Lisa Cook, enfermeira
