Обучение и обратный звонок для пациенток с гипертоническими расстройствами во время беременности повышают приверженность послеродовому уходу
Альянс за инновации в области материнского здоровья и безопасности при гипертонии рекомендует послеродовое измерение артериального давления (АД) в течение 3–7 дней после выписки для пациенток с гипертоническими расстройствами беременности (ГБП). До этого пилотного проекта только 9% пациентов в больнице Университета Джорджа Вашингтона (GWUH) с HDP достигли этой цели. В январе 2023 года GWUH инициировал программу обратного вызова, чтобы расширить послеродовое наблюдение и улучшить обучение пациентов с HDP. Акушерская бригада GWUH выявила стационарных пациентов с HDP и разместила «Приказ HDP» в EMR, что инициировало обучение гипертонии и обратный звонок. RN звонила пациентам через 3–5 дней после выписки, чтобы проверить домашнее артериальное давление, провести обследование на преэклампсию (PEC), убедиться в соблюдении режима лечения и обсудить последующее наблюдение. GWUH включил в пилотный проект 125 пациентов. РН охватила 88 (71%) пациентов; 23 пациента нуждались в медицинском наблюдении, пришли на сортировку или прошли дистанционную титрование лекарств; У 40 пациентов АД было нормальным; У 25 пациентов не было манжеты для измерения АД или они не измеряли АД; 37 пациентов не были охвачены; и для этих пациентов GWUH успешно провел амбулаторное наблюдение за 17 пациентами. Из включенных в исследование пациентов 63% были чернокожими или афроамериканцами, однако 92%, у которых не было манжеты для измерения АД, были чернокожими или афроамериканцами, что представляет собой расовое неравенство. Программа улучшила рекомендованный 3–7-дневный период последующего наблюдения в восемь раз и стандартизировала обучение УЭК. Пациенты без манжеты были непропорционально чернокожими или афроамериканцами. GWUH будет сотрудничать с аптеками и страховыми компаниями и искать финансирование, чтобы каждый пациент из группы риска покидал GWUH с манжетой для измерения артериального давления.
Авторы: Шитал Шет, доктор медицинских наук; Эмили Нусс, доктор медицины; Эрика Сасаки, доктор медицинских наук; Филлис Харрис-Уайт, медсестра; Лорен Воль, DPT, CPHQ; Кэтрин Марко, доктор медицины; и Лиза Кук, медсестра
