步骤1： DCPQC 的第一步是让拥护者参与倡导和支持改善项目，以解决整个地区的母婴健康问题
DC PQC 使用多种数据驱动的质量改进 (QI) 模型，例如计划-执行-研究-行动方法、六西格玛和精益，以满足全市的需求和优先事项。
第2步： 成立多学科团队来实施质量改进过程。
第 3 步： 随着时间的推移，数据被收集、分析并与 DCPQC 小组和其他利益相关者共享。这使团队能够了解根本原因和障碍，从而确定改进流程的优先级。
步骤4： 持续监控数据使团队能够评估成功并确定需要进一步改进的领域。
当前 QI 项目
2016 年至 2019 年期间，16% 产妇患有妊娠期高血压或既往高血压。 DCPQC 于 2021 年 8 月开始在该地区所有五家产科医院实施产妇健康创新联盟 (AIM) 妊娠期严重高血压患者安全包。 为患者提供产后紧急警示信号教育材料的产科机构比例从 2021 年第四季度的 0% 更改为 2023 年第三季度的 80%。 2021年第四季度至2023年第四季度之间，及时治疗持续性重度高血压的女性比例从35.9%增加到85.4%。 目前，DC PQC 正处于妊娠期重度高血压患者安全包的可持续模式。 AIM 妊娠期重度高血压产妇患者安全包为医院提供指导，以协调和规范对妊娠期间和产后患有重度高血压的妇女的护理。
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根据孕产妇健康创新联盟 (AIM) 的数据，“产后出血是导致可预防的妊娠相关疾病和死亡的主要原因，据估计，在所有与产科出血相关的死亡中，约有 54-90% 是可以预防的。” 2023 年前三个季度，华盛顿特区医院分娩入院期间，共有 11% 妇女出现产后出血。其中，21% 妇女出现严重的孕产妇并发症（不包括输血）。
我们很高兴地宣布，华盛顿围产期质量协作组织 (DC PQC) 在各产科中心开展工作，旨在降低产妇死亡率和严重产妇发病率，并为每位母亲提供安全护理。随着华盛顿产科医院继续保持高血压相关改善，DC PQC 准备转向关注其他重要的产妇健康问题，以支持质量改进。DCPQC 于 2024 年 4 月开始研究 AIM 出血包。
AIM 妊娠期产科出血患者安全包为医院提供指导，以协调和规范对妊娠期间和产后产科出血妇女的护理。
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QBL 短跑
几周以来，我们与医院团队合作，加强了与AIM捆绑包相符的QBL测量实践。这包括审查工作流程、识别障碍，以及分享实用工具和策略，以支持准确一致的QBL跟踪。提供的工具和资源有助于标准化各中心的QBL测量方法，并增强了团队在执行出血应对这一关键步骤时的信心。
出血尊重护理倡议
这项工作目前正在进行中。我们致力于改进团队开展事后汇报的方式，尤其注重沟通、创伤知情护理以及对产后出血患者的情感支持。我们的目标是通过改进与 AIM 套件相符的汇报流程，提升关键事件期间和之后与患者的互动质量。
母亲自主决策量表（MADM）
由女性开发，用于描述她们的产妇护理体验。MADM量表是一个可靠且有效的工具，用于评估个人在与产科服务提供者进行决策对话时所体验到的自主性和能动性水平。
DCPQC 产后出血患者情况汇报表
此工具旨在帮助临床团队在产后出血事件后开展周到且以患者为中心的总结谈话。它有助于确保患者在生理和情感方面的经历都得到妥善处理。表格包含一些关键提示，用于引导讨论，加强创伤知情沟通，并为患者提供有关康复、亲子关系、母乳喂养以及可用的本地和国家支持资源的相关信息。
DCPQC 示例脚本
本示例脚本旨在帮助医院团队在出血事件后与患者进行情况汇报。它可作为指南，帮助确保对话以创伤为中心并以患者为中心。该脚本的制定参考了助产士、患者伴侣和医院护理团队的意见，旨在促进尊重、清晰且富有同情心的沟通。