La educación y las devoluciones de llamadas para pacientes con trastornos hipertensivos del embarazo aumentan la adherencia a la atención posparto

El Paquete de Seguridad de la Hipertensión de la Alianza para la Innovación en Salud Materna recomienda un seguimiento de la presión arterial (PA) posparto dentro de los 3 a 7 días posteriores al alta para pacientes con trastornos hipertensivos del embarazo (HDP). Antes de este piloto, solo el 9% de los pacientes del Hospital Universitario George Washington (GWUH) con HDP cumplieron este objetivo. En enero de 2023, GWUH inició un programa de devolución de llamadas para aumentar el seguimiento posparto y mejorar la educación de las pacientes con HDP. El equipo de obstetricia de GWUH identificó a los pacientes hospitalizados con HDP y realizó una “Orden de HDP” en el EMR, que inició la educación sobre hipertensión y una devolución de llamada. Una enfermera registrada llamó a las pacientes entre 3 y 5 días después del alta para revisar la presión arterial en el hogar, detectar preeclampsia (PEC), garantizar el cumplimiento de la medicación y discutir el seguimiento. GWUH inscribió a 125 pacientes en el piloto. El RN llegó a 88 (71%) de pacientes; 23 pacientes requirieron seguimiento médico, acudieron a triaje o se les ajustaron los medicamentos de forma remota; 40 pacientes tenían PA normales; 25 pacientes no tenían manguito de PA o no se tomaban la PA; 37 pacientes no fueron alcanzados; y para esos pacientes, GWUH facilitó con éxito un seguimiento ambulatorio para 17 pacientes. De los pacientes inscritos, 63% eran negros o afroamericanos, pero 92% que no tenían manguito de presión arterial eran negros o afroamericanos, lo que representa una disparidad racial. El programa mejoró ocho veces el seguimiento recomendado de 3 a 7 días y estandarizó la educación PEC. Los pacientes sin manguito eran desproporcionadamente negros o afroamericanos. GWUH se asociará con farmacias y compañías de seguros y buscará financiación para garantizar que todos los pacientes en riesgo salgan de GWUH con un manguito de presión arterial.